武汉社保外地报销多少

时间:2025-01-19 19:24:20

武汉社保外地报销的比例和金额根据具体情况有所不同,具体如下:

生育保险报销

生育医疗费用

顺产:医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;

助娩产:医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;

剖宫产:医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;

医疗费用高于定额标准的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育基金支付40%;

医疗费用多于定额标准150%以上的部分,个人自付30%。

基本医疗保险报销

普通门诊

报销比例:居民医保基金支付比例为50%;

年度支付限额:400元;

起付标准:社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准;其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

住院

三级医疗机构

第一次住院:起付线800元,支付比例60%;

第二次及以上住院:起付线400元,支付比例60%;

使用乙类药品、乙类诊疗项目发生的医疗费用,个人先支付10%。

二级医疗机构

第一次住院:起付线400元,支付比例70%;

第二次及以上住院:起付线200元,支付比例70%;

使用乙类药品、乙类诊疗项目发生的医疗费用,个人先支付10%。

一级医疗机构

起付线200元,支付比例90%;

使用乙类药品、乙类诊疗项目发生的医疗费用,个人先支付10%。

跨省异地住院就医直接结算

执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务设施和诊疗项目范围目录、参保地起付线、封顶线和报销比例;

异地长期居住人员和异地转诊转院人员,在异地发生的范围内医疗费用,个人先自付10%,余额再按相关办法结算。

异地医保报销比例

一般情况下3000元以下的按照88%报销,3000至5000的按照90%报销,5000至10000的按照92%报销,10000元以上的按照95%报销;

乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

建议:

对于生育保险报销,建议提前了解并确认所在单位的具体操作流程和所需材料。

对于基本医疗保险报销,建议提前了解异地就医的具体政策和起付线、封顶线等标准,以便更好地规划医疗费用。

对于异地医保报销,建议提前了解并确认就医地的具体报销比例和流程,以便更好地享受医保待遇。